2022年8月17日，在國家衛健委舉行的新聞發布會上，國家發改委社會發展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹，國內調查顯示，嬰幼兒無人照料成為阻礙生育的首要因素。城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足，特別是普惠性托育服務供不應求，應著力增加普惠性托育服務。

普惠性托育服務與生育意愿、人口長期均衡發展緊密相關。2021年發布的《中共中央 國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》提出，發展普惠托育服務體系，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。目前，普惠性托育服務發展水平怎樣？記者采訪了相關專家及地方托育服務機構負責人。

    增加供給：

    讓托育服務方便可及

近幾年，隨著生二孩的家庭越來越多，浙江省嵊州市紅旗幼教集團總園長裘海燕壓力也越來越大，這倒不是因為幼兒園學位緊張，而是家長強烈要求幼兒園開托班。于是，2021年，幼兒園將空置的活動室、專用教室等進行改造，開設托班，招收2—3歲幼兒。目前，紅旗幼教集團已有兩個園區開設托班。

2021年7月21日，在國新辦就優化生育政策促進人口長期均衡發展有關情況舉行的發布會上，國家衛健委人口家庭司司長楊文莊介紹，調查顯示，我國3歲以下嬰幼兒入托率僅為5.5%左右。2022年8月17日，在國家衛健委舉行的新聞發布會上，國家衛健委人口家庭司監察專員杜希學介紹，截至2021年底，我國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數為2.03個。這離“十四五”末達到4.5個的目標仍有不小差距。因此，當前各地托育服務的重點，就是多渠道增加服務供給。

從托育服務發展情況來看，上海是當之無愧的“排頭兵”。早在1999年，上海就開始探索建設0—6歲一體的管理體制機制。2020年，《上海市托育服務三年行動計劃（2020—2022年）》出臺，要求新建改擴建的幼兒園原則上都要開設托班，民辦園積極開設普惠性托班，既有公辦園盤整資源努力增設托班。上海市教委提供的數據顯示，到2022年底，已有超過50%的幼兒園開設托班，其中超過一半為公辦園。

今年1月1日起實施的《上海市學前教育與托育服務條例》（以下簡稱《條例》），明確了通過多種方式構建普惠多元的托育服務體系。這是全國首部探索將學前教育與托育服務整合立法的地方性法規，將進一步推動上海學前教育與托育服務的一體化發展，鞏固提升普惠性托育資源覆蓋面。

建立社區托育點提供臨時照護服務，也是《條例》的一大亮點。在《條例》出臺前，上海市教委等10部門就聯合印發《關于加強本市社區托育服務工作的指導意見》，提出在社區內設置嵌入式、標準化的社區托育服務設施，“十四五”期間實現全市85%街鎮覆蓋。2022年下半年，上海市靜安區江寧路街道社區寶寶屋開始試運行，意味著上海的這條普惠性托育服務路徑打通了。到2022年12月底，上海已試點設置32個社區托育點，可提供近3000個托額。

“截至去年年底，上海有各類托育服務機構1309家（含社區托育點），其中普惠性托育機構863個（含社區托育點），超過機構總數的65%，全市街鎮普惠性托育機構覆蓋率97%，基本形成幼兒園托班為主力、普惠性資源為主體的托育服務格局。”上海市教委托幼工作處相關負責人說。

托育服務的方便可及，除了與托育機構數量有關，也與距離有關。據了解，目前建在居民區的托育機構數量十分有限，居民尋求托育服務仍有諸多不便。要把托育服務送到百姓家門口，居民區在規劃建設的同時，就應將托育設施規劃在內。從實際情況來看，不少地方正在落實。

2021年4月，《南京市0—3歲嬰幼兒照護服務設施建設實施方案》出臺，提出在全市區、街道（鎮）、社區（村）全面開展0—3歲嬰幼兒照護服務設施建設。按照每3萬—5萬人口居住社區范圍，至少配建一處嬰幼兒托育機構。隨后，杭州、廈門等城市也陸繼出臺文件，對新建居住區嬰幼兒照護服務用房、嬰幼兒照護服務設施建設提出具體要求。這些做法，勢必會在將來提供更充足的托育服務。

與此同時，2022年，安徽省出臺的《安心托幼行動方案》提出支持社會力量舉辦托育機構；依托公立醫院建設托育點；支持園區基地、用人單位在工作場所為職工提供福利性托育服務。據了解，在廣東、福建、浙江、上海等地，已有企業行動起來，在企業或工作園區舉辦托班。比如中國商飛集團利用公司自有場地，在上海的浦東、徐匯、閔行3個區，開設了4家普惠性托育機構，主要為本單位職工的適齡子女提供托育服務，受到廣泛好評。

托幼一體化、社區托育、企業辦托等，共同構成了目前普惠性托育服務的供給端。在首都師范大學學前教育學院副院長、北京市嬰幼兒照護服務專業委員會副主任委員劉昊看來，這些方式沒有高下之分，各自找到矛盾的癥結并精準施策，就能把托育服務辦好。

    資金扶持：

    讓托育服務價格可接受

普惠性托育的另一個特點是價格可接受。但從目前來看，托育機構以社會力量舉辦為主，收費較高。2022年9月22日，在北京第十五屆人民代表大會常務委員會第四十三次會議上，北京市人民代表大會教育科技文化衛生委員會主任委員劉玉芳透露，截至2022年7月，北京市托育機構95%以上為營利性商業機構，2020年平均每月收費7039元。家住成都的倪女士也告訴記者，孩子每年托育費用要近7萬元。

這說明，當前有些地區的托育服務價格遠超普通百姓承受能力。在中國教育科學研究院學前教育研究室主任高丙成看來，普惠性托育的政策設計是好的，但實踐中因為托育資源不足、托育機構運營成本較高、財政支持力度不夠等因素，導致許多托育服務價格居高不下。為此，政府要提供相應解決方案。

2022年9月，杭州出臺《杭州市普惠性嬰幼兒照護服務機構認定管理暫行辦法》，提出普惠收托認定標準與當地人均可支配收入掛鉤，普惠機構補助標準與收托服務對象年齡掛鉤，補助金額與機構服務質量和家長滿意度掛鉤。

與杭州類似，珠海、三亞、瓊海等城市，也出臺了普惠性托育機構認定標準，對托育服務的價格作出明確要求。比如，《珠海市普惠性托育服務機構認定與補助管理辦法（試行）》規定，每個托位收費標準不高于上年度本地區人均可支配收入的70%。

此外，還有些地方通過政府購買服務、財政獎補等方式降低托育機構運營成本，促使其降低價格。這些獎補主要包括建設補貼、運營補貼和示范機構獎補三類。

比如，《合肥市托育機構市級財政補助資金管理暫行辦法》規定，對經衛生健康部門備案的托育機構，正常運營滿一年后，每個托位按地區給予1500—3000元不等的補助。同時，根據收費標準，對托育機構分類實施每孩每月200—600元不等的收托運營補助。對市級一等、二等、三等示范點，分別給予每年12萬元、10萬元、8萬元的獎補。

上海則是通過將普惠性托育點納入市政府實事項目的方式進行扶持。市財政對被納入實事項目的普惠性托育點投入專項開辦經費，支持玩教具、設施設備添置等費用。區、街鎮以提供場所、裝修改建、減免租金、委托管理等多種方式進行投入，保障普惠點運營。各區按學前教育生均經費標準，對公辦園托班進行投入。

    專業引導：

    讓托育服務質量有保障

“幼兒年齡越小，越需要精細化照料。”做了幾年托育工作后，裘海燕體會很深。她告訴記者，除了距離、價格，家長更看重托育機構的質量。

早在2008年，《上海市0—3歲嬰幼兒教養方案》就已出臺，從教養理念、教養內容與要求、嬰幼兒教養活動的組織與實施、觀察要點四個方面，對早期教養指導工作質量提出了明確要求。“我們尤其關注托班幼兒的情感需要，強調以養為主。”上海市教委教研室幼教教研員王菁認為，幼兒年齡越小，發展差異越大，一對一互動十分重要。

2022年，國家衛健委印發《3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）》，對嬰幼兒健康養育照護的重要意義、基本理念、咨詢指導內容，提出明確要求。

除了出臺相關文件，杭州、深圳、成都等地開始探索“醫育結合”的嬰幼兒照護服務模式。

2022年2月，杭州市衛生健康委下發《關于推進杭州市嬰幼兒照護醫育結合工作的通知》，率先探索“醫育結合”制度建設。2022年5月，杭州市上城區海貝托育園與閘弄口街道社區衛生服務中心簽訂“醫育結合”合作協議，此模式正式落地。“醫育結合”可歸納為四個“一”：一套生長發育檢測、一系列家長講座、一個簽約家庭醫生、一套兒童健康手冊。截至2022年7月底，杭州1026家嬰幼兒照護服務機構已實現兒童保健醫簽約服務全覆蓋。

“‘醫育融合’極大彌補了保教人員專業性不足的難題，讓保育人員有了專業、科學的支持力量。”裘海燕說。

各地托育服務長足發展的同時，我們也要認識到，總體而言，托育服務仍處于起步和探索階段。“國家出臺了一系列關于托育服務的政策文件，但如何落地、托育質量評估與監管怎么做、托育人才培養如何跟上，都是未來要破解的關鍵問題。”劉昊說。

《中國教育報》2023年02月12日第1版