山東醫(yī)學(xué)高專藥學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場觀摩教師采用高效液相色譜法做藥物含量測定實驗。學(xué)校供圖

山東醫(yī)學(xué)高專中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在標(biāo)本實驗室做中藥材鑒別實驗。學(xué)校供圖

　　我國醫(yī)療衛(wèi)生需求日趨多樣化和復(fù)雜化，在老年護(hù)理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等新興需求的挑戰(zhàn)下，對具備較強實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)醫(yī)療人才的需求日益增加。醫(yī)學(xué)高等專科教育作為基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其發(fā)展?fàn)顩r直接影響著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋率。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等專科教育在人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、師資隊伍建設(shè)及課程體系等方面尚存在不足，難以充分適應(yīng)基層實際需求，迫切需要改革。

　　醫(yī)學(xué)高等專科教育發(fā)展面臨挑戰(zhàn)

　　醫(yī)學(xué)高等專科教育承擔(dān)著為基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域培養(yǎng)實用型人才的重任，其辦學(xué)定位決定了人才培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)緊密圍繞基層需求。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等專科教育雖然教育規(guī)模不斷擴大，但擴招主要集中在基礎(chǔ)護(hù)理和簡單醫(yī)療操作等領(lǐng)域，人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)相對單一、針對性不強，畢業(yè)生在基層崗位面對新興需求時存在明顯短板。此外，部分學(xué)生“專升本”學(xué)習(xí)與專業(yè)課學(xué)習(xí)矛盾突出。

　　在醫(yī)學(xué)高等專科教育的發(fā)展中，師資力量不足和教學(xué)資源的局限性成為質(zhì)量提升的瓶頸。一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校在資金、基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)設(shè)備等方面投入不足，一些學(xué)校缺乏高水平的實踐基地和實習(xí)資源，還有些學(xué)校缺乏現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施設(shè)備，難以支持學(xué)生全面掌握臨床技術(shù)。

　　醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性要求從業(yè)者應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?zé)任感和強烈的社會服務(wù)意識，但在現(xiàn)行的課程體系中，醫(yī)德教育和人文素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容較為碎片化，未能形成系統(tǒng)的德育框架。課程中側(cè)重專業(yè)知識和技能的傳授，對患者的人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通技巧等素質(zhì)教育相對忽視，學(xué)生在面對復(fù)雜的臨床環(huán)境時，缺乏應(yīng)有的職業(yè)自律和同理心。同時，由于教育中缺乏專業(yè)認(rèn)同感的塑造，學(xué)生在職業(yè)生涯規(guī)劃和社會責(zé)任意識方面普遍不足。

　　準(zhǔn)確設(shè)置辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)

　　在醫(yī)學(xué)高等專科教育的辦學(xué)定位與目標(biāo)設(shè)置上，要明確服務(wù)地方經(jīng)濟與基層衛(wèi)生需求的導(dǎo)向，重點圍繞“下得去、留得住、用得上”實用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)，形成高質(zhì)量、區(qū)域化的人才供給模式。

　　醫(yī)學(xué)高等專科教育應(yīng)根據(jù)區(qū)域需求制定分層次、多維度的培養(yǎng)目標(biāo)。例如護(hù)理專業(yè)，在低年級重點培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理技能，保證學(xué)生具備獨立執(zhí)行基本護(hù)理任務(wù)的能力；中、高年級加強臨床實踐、基層適應(yīng)性訓(xùn)練及醫(yī)患溝通等綜合能力，以滿足其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等基層單位的需求。要重視分層培養(yǎng)，基礎(chǔ)層次可培養(yǎng)面向鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員；中層次可培養(yǎng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上的全科醫(yī)生和高級護(hù)理人員；高層次則可設(shè)立對口支援項目，輸出技能扎實、管理能力較強的衛(wèi)生管理和技術(shù)骨干。

　　為實現(xiàn)上述目標(biāo)，醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校應(yīng)在課程設(shè)計、實踐環(huán)節(jié)和職業(yè)指導(dǎo)等方面進(jìn)行調(diào)整。課程方面，通過增設(shè)公共衛(wèi)生管理、鄉(xiāng)村健康教育等符合基層實際需求的課程，并在教學(xué)中加強職業(yè)認(rèn)知教育，提升學(xué)生對基層衛(wèi)生工作的認(rèn)可度和責(zé)任感。實踐方面，可與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心合作，增加平時定點實習(xí)、基層實踐等機會，使學(xué)生在校期間能接觸到真實的基層環(huán)境，提升職業(yè)適應(yīng)力。職業(yè)指導(dǎo)方面，專升本考試科目要與所開設(shè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程強相關(guān)，同時把有升本意向的學(xué)生單獨組班。

　　圍繞基層需求優(yōu)化專業(yè)與課程

　　醫(yī)學(xué)高等專科教育應(yīng)緊緊圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際需求，進(jìn)一步提升其服務(wù)地方的專業(yè)適應(yīng)性和應(yīng)急響應(yīng)能力。課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)包含流行病學(xué)基礎(chǔ)、應(yīng)急醫(yī)療管理等內(nèi)容，并適當(dāng)增加案例教學(xué)、模擬演練等實踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在畢業(yè)前就具備一定的應(yīng)急處理經(jīng)驗。

　　面對人口老齡化加劇的趨勢，老年護(hù)理和康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為新的社會需求，特別是在中西部和老齡化較為嚴(yán)重的區(qū)域，對具備康復(fù)護(hù)理、社區(qū)老年護(hù)理等專業(yè)技能的醫(yī)護(hù)人員需求日益增加。醫(yī)學(xué)高等專科教育急需在護(hù)理學(xué)科中增加老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等課程模塊，培養(yǎng)能夠為老年人提供綜合性護(hù)理和康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人才。在此基礎(chǔ)上，可增設(shè)社區(qū)健康管理、慢性病護(hù)理、心理健康護(hù)理等實用性強的交叉學(xué)科，形成多學(xué)科協(xié)作的培養(yǎng)模式，以應(yīng)對城鄉(xiāng)社區(qū)內(nèi)常見的慢性病、精神衛(wèi)生問題、老齡疾病等多元化需求。

　　加強資源建設(shè)提升師生實操能力

　　加大“雙師型”教師的引進(jìn)力度，鼓勵臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、護(hù)士等行業(yè)專家參與教學(xué)，或為現(xiàn)有教師提供進(jìn)修機會，通過定期赴醫(yī)院實訓(xùn)、參與臨床診療等方式，增加其實踐能力與教學(xué)經(jīng)驗。

　　開展持續(xù)的臨床技能培訓(xùn)提升教師的實操能力，確保教學(xué)內(nèi)容與臨床實踐接軌。例如，學(xué)校可與醫(yī)院合作，定期為教師安排臨床觀摩、技能考核等培訓(xùn)課程，使教師保持最新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和診療流程知識。

　　建立更為完善的實訓(xùn)和實踐教學(xué)基地，與地方醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)建立合作關(guān)系，為學(xué)生提供真實的日常臨床環(huán)境體驗，提升其實戰(zhàn)能力和職業(yè)適應(yīng)性。實訓(xùn)基地建設(shè)不僅要滿足基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)外科等常規(guī)需求，還應(yīng)涵蓋急診、重癥護(hù)理、康復(fù)治療等專項服務(wù)，通過多樣化的實訓(xùn)內(nèi)容培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對不同場景的能力。

　　引入虛擬仿真系統(tǒng)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，通過模擬手術(shù)操作、影像診斷分析、病例討論等虛擬實訓(xùn)，提升學(xué)生校內(nèi)實操熟練度和臨床思維能力。這樣既可以彌補校外實訓(xùn)資源的不足，又能在安全的環(huán)境下進(jìn)行高風(fēng)險技能的練習(xí)，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗。

　　構(gòu)建學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與人文教育體系

　　學(xué)校要將愛國、敬業(yè)、誠信、友善等社會主義核心價值觀教育融入課程中。具體而言，可在基礎(chǔ)課程中增設(shè)醫(yī)德倫理、社會醫(yī)學(xué)等課程，通過案例教學(xué)、優(yōu)秀醫(yī)生的典范事跡等，結(jié)合臨床實際，探討醫(yī)務(wù)人員在復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系、患者隱私保護(hù)和救死扶傷等方面的職責(zé)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀。

　　要將思想政治教育與實踐教學(xué)相結(jié)合，通過情境教學(xué)和模擬演練增強學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同和團(tuán)隊協(xié)作能力。例如，在實踐教學(xué)中，模擬現(xiàn)實醫(yī)患溝通場景，組織學(xué)生分組演練不同的醫(yī)療倫理情境，培養(yǎng)其在實際工作中的同理心和應(yīng)變能力。

　　要通過志愿服務(wù)和社會實踐活動，將人文教育從課堂延伸到社會。例如，組織醫(yī)學(xué)生參與基層義診等志愿服務(wù)活動，使學(xué)生在真實場景中積累實踐經(jīng)驗，增強其對公共衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感和對服務(wù)基層的認(rèn)同感。

　　（作者系山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校校長）

《中國教育報》2025年04月22日 第05版